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疱疹性咽颊炎和手足口病是“表兄”
时间: 2017-06-13 作者:yuanhengjia 阅读次数: 2308
疱疹性咽颊炎和手足口病是“表兄”
每年六一儿童节前后都是疱疹性咽颊炎和手足口病的高发期 。随着气温逐渐升高、孩子种种聚会随天气转暖增多、六一邻近孩子准备节目排演的时间越来越多（孩子们经常很累），这两种疾病逐渐进入发病的岑岭 。
这两天门诊，疱疹性咽颊炎就逐渐多了起来，现在轻型多见 。以咽峡部疱疹溃疡多见，高热不退的还未几 。手足口病相对少些 。
有的家长希奇，这两个听起来绝不相关的病为什么放到一起来讲？现在说说疱疹性咽颊炎与手足口病的异同和关联 。
病原
同：是什么将二者连到一起了呢？是柯萨奇病毒 �？氯娌《臼堑贾吗逭钚匝始昭缀褪肿憧诓〉闹饕≡�，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口的主要是A16亚型 。
异：虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病经常较量重 。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起 。
熏染性及控制
同：二者的熏染性都很强，易造成群体发病 。早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体 。
异：手足口病原来在儿科门诊中并不少见，大多历程稍微 。2008年，安徽阜阳爆发较为集中的手足口病疫情，并泛起危重症病例及殒命病例，2008年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国熏染病防治法》划定的丙类熏染病举行治理 。
一旦一种疾病列入熏染病，其治理、宣传会有很大转变，这也是各人敌手足口病相识越来越多的主要缘故原由 。
因属于法定熏染病，若是幼儿园或学校有手足口整体发病�；峁乇瞻嗉痘蛘鲇锥� 。
临床体现
同：两种疾病一样平常都伴有发热，均可在口腔内见到疱疹、溃疡 。因二者临床症状有相似之处，尤其病程初期，以是在疾病初期当手、足未泛起皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎 。见到有家长诉苦：上次给我看病的医生都误诊了，说我们是疱疹性咽颊炎，着实是手足口病 。着实这不可算误诊 。
异：
手足口� 。�
大都手足口病发热不高，热程1-2天 �？诓空钭印⒗Ｑ裎恢闷谇磺安啵ù讲浚┘翱谥埽ㄈ缤迹�，同时伴发手、足皮疹（以是称为手足口� 。�，有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹 。
少少数患儿可引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症 。个体重症患儿若是病情生长快，导致殒命 。危重型患儿多有肠道病毒71型引起 。
疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎由于由柯萨奇病毒差别的亚型引起，以是临床体现差别很大，有的很轻，有的却很重，差别年岁临床特点也不太一样 。
重的起病急，高热起病，体温可达39——40℃或更高，约2——5日后下降，尚有烧的更长的 。体温特殊高时甚至会爆发高热惊厥 �；级痹昕弈窒宰�，有的患儿可有吐逆及腹泻 。轻的仅有1-2天的轻中度发热 。
小婴儿常体现为拒食拒水，口水增多很是显着 。这是由于患儿咽颊疱疹溃疡后造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食以镌汰吞咽，口水多也是镌汰吞咽所造成的 。小婴儿口水显着增多时这个疾病较量典范的症状，但容易被家长忽视 。年长儿�；嶙运哐释� 。
医生检查可发明咽峡充血特殊显着，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡，疱疹与溃疡常同时保存 。病损数目多至5-10个，也可少至1-2个，多集中在咽颊部，无意可在扁桃体及舌部见到单个疱疹或溃疡，颊粘膜较量少见 �？砂橛序⑾铝芡逗现状� 。
治疗：
同：二者都是病毒熏染，属于自限性疾病，常不需特殊治疗，一样平常不建议使用抗生素 。皮疹一样平常不需处置惩罚 。多饮水、注重休息、清淡饮食就可以了 。短则2-3天即好，一样平常一周，严重的会较量长 。
异：
疱疹性咽颊炎：
相当一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情较量重，高热一连不退 。高热时，要起劲予以退热处置惩罚，以免引起高热惊厥 。如高热一连，实验室检查白细胞增高显着，CRP增高显着，思量可能并发细菌熏染，此时可使用抗生素 。继发中耳炎、鼻窦炎等合并症，也可思量使用抗生素 。是否使用抗生素需要医生来确定 。
局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以抵达局部止痛消炎作用 。因所喷药物较量苦，小婴儿常拒绝接受，不必也可以 。
疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛显着，照顾护士要点是多饮白开水，白水对病变的咽喉部刺激最小，孩子相对容易接受 。如患儿特殊拒绝喝白水，为包管患儿液体量，也可让孩子喝果汁、饮料，但特殊酸的或特殊甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不让孩子喝，会很是刺激咽喉部而爆发严重疼痛，孩子经常也会拒绝 。
可进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、菜粥、面条汤 。如患儿进食委屈，可少食多餐 。如进食其他都较量辛苦，也可只让孩子喝奶，这样既可以包管营养供应，也可增添液体入量 。不要吃太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛 。
要坚持大便通畅 。如患儿高热，伴便秘或大便干燥，会倒运于患儿体温下降病情缓解 �？扇没级靡恍┣迦冉舛镜闹幸┮宰手ū� �；级蟊阋煌�，体温会逐渐下降，咽颊部的疱疹也会消逝 。
